6 dôležitých krvných testov, ktoré by ste mali zvážiť

Už roky ste si nedali odobrať krv? Pravdepodobne je čas porozprávať sa s vaším všeobecným lekárom o jej odobratí. Krvné testy vám môžu veľa povedať o vašom zdraví a odhaliť pravdu o všetkom, od funkcie obličiek až po hladinu cholesterolu. Ako často by ste si mali nechať analyzovať krv, závisí od vášho veku, typu krvného testu a vášho osobného zdravia.

Podľa Centra pre kontrolu chorôb (CDC) väčšina zdravých dospelých potrebuje kontrolovať cholesterol len každé štyri až šesť rokov. Medzitým organizácia uvádza, že ľudia si majú nechať otestovať A1C vo veku 45 rokov a potom každé jeden alebo dva roky, ak sú prediabetti, alebo ak majú rizikové faktory pre prediabetes a diabetes 2. typu. Niektoré testy, ako napríklad test na hepatitídu B, sa u dospelých vo veku 18 rokov a starších odporúčajú len raz za život, pokiaľ nemajú príznaky alebo nie sú tehotné.

Pri všetkých týchto rôznych typoch krvných testov môže byť mätúce vedieť, ktorý by ste si mali dať urobiť a kedy. Aby sme to zjednodušili, porozprávali sme sa s dvoma lekármi, ktorí vysvetlili, ktoré krvné testy by mal mať priemerný človek a prečo.

1. Kompletný krvný obraz

Kompletný krvný obraz je rutinné vyšetrenie, ktoré poskytuje prehľad o tvorbe krvi a imunite vášho tela. Test meria rôzne zložky vo vašej krvi vrátane červených krviniek, bielych krviniek a krvných doštičiek.

Dr. Soma Mandal, atestovaná internistka v Summit Health v New Providence, New Jersey, tvrdí, že vykonanie testu CBC sa „odporúča pre osoby všetkých vekových kategórií ako súčasť rutinnej lekárskej prehliadky alebo keď príznaky naznačujú možný zdravotný problém.“

Dr. Maria Knöbel, lekárka Medical Cert UK, súhlasí s tým, že tento základný test je vhodný pre mnohých pacientov. Hovorí, že test je ideálny pre každého, kto podstupuje preventívnu zdravotnú prehliadku. Stále však odporúča, aby ste si ho dali urobiť, ak máte „príznaky ako pretrvávajúca únava, nevysvetliteľné podliatiny alebo časté infekcie.“

Krvný test CBC môže indikovať veľa vecí, vrátane:

• Anémia
• Infekcia
• Zápal
• Leukémia
• Poruchy imunitného systému
• Nedostatok železa
• Srdcové choroby
• Nízky počet krvných doštičiek (môže ovplyvniť zrážanlivosť krvi)
• Riziko zrážania a krvácania
• Alergie
• Nedostatok vitamínov
• Niektoré druhy rakoviny

Mandal vysvetľuje, že každé laboratórium môže mať mierne odlišné hodnoty, ktoré považuje za „normálne“ výsledky testov. Rozsahy typicky akceptované ako normálne pre dospelých sú:

Červené krvinky: 4,5–5,9 milióna buniek na mikroliter (muži), 4,1–5,1 milióna buniek na mikroliter (ženy)

Biele krvinky: 4 500–11 000 buniek na mikroliter

Hemoglobín: 13,8–17,2 gramov na deciliter (muži), 12,1–15,1 gramov na deciliter (ženy)

Hematokrit: 40,7 %–50,3 % (muži), 36,1 %–44,3 % (ženy)

Krviné doštičky: 150 000–450 000 krvných doštičiek na mikroliter

2. Lipidový profil

Lipidy sú tuky a tukové látky vo vašej krvi. Jedným typom lipidov je cholesterol, ktorý sa používa ako zdroj energie. Príliš veľa „zlého“ cholesterolu (lipoproteín s nízkou hustotou alebo LDL) môže poškodiť vaše srdce.

Tento test možno budete potrebovať, ak máte kardiovaskulárne ochorenie alebo iné rizikové faktory. Mandal uvádza, že tento test je nevyhnutný pre každého, kto je „v riziku kardiovaskulárnych ochorení, vrátane tých, ktorí majú rodinnú anamnézu srdcových ochorení, fajčiarov, ľudí s hypertenziou alebo ľudí s nadváhou.“

Knöbel vysvetľuje, že lipidový profil meria celkový cholesterol a tiež ho rozdeľuje na HDL/LDL:

• LDL (zlý cholesterol)
• HDL (dobrý cholesterol)
• Triglyceridy

Hovorí: „Zvýšené hladiny LDL sú spojené so zvýšeným rizikom srdcových chorôb, zatiaľ čo vysoké hladiny HDL sú všeobecne ochranné. Zvýšené triglyceridy môžu tiež naznačovať riziko srdcových chorôb a môžu byť spojené s inými stavmi, ako je diabetes.“

Normálne parametre lipidového profilu u dospelých sú:

Celkový cholesterol: Menej ako 200 mg/dL

LDL cholesterol: Menej ako 100 mg/dL

HDL cholesterol: 40 mg/dL alebo viac (muži), 50 mg/dL alebo viac (ženy)

Triglyceridy: Menej ako 150 mg/dL

3. Základný metabolický profil

Základný metabolický profil meria to, čo Knöbel nazýva „kritické aspekty chémie vášho tela“. Zahŕňa glukózu, vápnik a elektrolyty, ako je sodík, draslík a hydrogenuhličitan. Test tiež hľadá indikátory funkcie obličiek, ako je močovina v krvi a kreatinín.

Knöbel podrobnejšie vysvetľuje: „Hladiny glukózy poskytujú prehľad o kontrole hladiny cukru v krvi. Nerovnováha elektrolytov môže odhaliť problémy súvisiace s dehydratáciou, ochorením obličiek alebo metabolickými nerovnováhami. Abnormálne hladiny vápnika môžu naznačovať problémy s kostným zdravím alebo funkciou príštítnych teliesok.“

BMP je často súčasťou rutinnej prehliadky. Môže sa tiež odporučiť pacientom s diabetom alebo ochorením obličiek alebo tým, ktorí sú v riziku týchto stavov.

Výsledky vášho BMP by mohli indikovať:

• Hypertenzia
• Ochorenie obličiek
• Diabetes
• Dehydratácia
• Zhoršujúce sa zdravie kostí

Pre dospelých Mandal uvádza, že normálne rozsahy výsledkov tohto testu sú:

Glukóza: 70–99 mg/dL (nalačno)

Vápnik: 8,5–10,2 mg/dL

Sodík: 135–145 mEq/L

Draslík: 3,5–5,0 mEq/L

Hydrogenuhličitan: 23–30 mEq/L

Chlorid: 96–106 mEq/L

Močovina v krvi (BUN): 7–20 mg/dL

Kreatinín: 0,6–1,3 mg/dL

4. Hemoglobín A1C

Test hemoglobínu A1C, nazývaný aj HbA1c, je krvný test, ktorý meria vašu priemernú hladinu cukru v krvi za posledné 2–3 mesiace. Mandel vysvetľuje, že sa primárne používa na diagnostiku a sledovanie diabetu a prediabetu. Ak máte nadváhu, máte príznaky diabetu, máte rodinnú anamnézu diabetu alebo máte viac ako 45 rokov, lekár hovorí, že si možno budete chcieť dať urobiť aj tento test.

Denný test cukru vám poskytuje krátkodobý pohľad na hladinu cukru v krvi. Na druhej strane, tento test je dlhodobý pohľad na to, ako dobre vaše telo zvláda glukózu. Vykonanie testu HbA1c môže odhaliť niekoľko vecí o vašom zdraví:

• Diabetes
• Prediabetes
• Zlá kontrola hladiny cukru v krvi (vyššie riziko komplikácií súvisiacich s diabetom)

Normálne rozsahy výsledkov testov sú:

Normálne: Menej ako 5,7 %

Prediabetes: 5,7 % až 6,4 %

Diabetes: 6,5 % alebo viac

5. Testy funkcie štítnej žľazy

Ak pociťujete únavu, zmeny hmotnosti, nepravidelný srdcový rytmus, vypadávanie vlasov alebo výkyvy nálad, možno si budete chcieť dať urobiť test funkcie štítnej žľazy. Tento test sa zvyčajne predpisuje len v prípade, ak sa prejavia príznaky, ako sú tie, ktoré boli spomenuté vyššie, a meria množstvo hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v krvi. Váš lekár môže pomocou výsledkov zistiť, ako dobre funguje vaša štítna žľaza (malá žľaza uvoľňujúca hormóny v prednej časti krku). Mandal nám hovorí, že tento test je bežne zahrnutý do preventívnych zdravotných prehliadok, najmä u žien nad 60 rokov.

Váš krvný test môže indikovať:

• Vysoké hladiny TSH/hypotyreóza (nedostatočne aktívna štítna žľaza)
• Nízke hladiny TSH/hypertyreóza (nadmerne aktívna štítna žľaza)
• Abnormálne hladiny T3 a T4 (iné poruchy štítnej žľazy)

Lekári zvyčajne považujú za normálne rozsahy výsledkov testov u dospelých:

Hladiny TSH: 0,4–4,0 mIU/L

Hladiny voľného T4: 0,8–1,8 ng/dL

Hladiny voľného T3: 2,3–4,2 pg/mL

6. 25-hydroxy vitamín D

Podľa nemocničného systému Mount Sinai v New Yorku môžu mať niektorí starší pacienti úžitok z testu 25-hydroxy na kontrolu hladín vitamínu D. Ľudia starší ako 65 rokov, ktorí majú osteoporózu, majú obmedzený prístup na slnko a/alebo majú Crohnovu chorobu, celiakiu alebo ulceróznu kolitídu, môžu mať z testu úžitok.

Väčšina ľudí dostáva dostatok vitamínu D zo slnka. Produkcia kože aj vstrebávanie vitamínov v črevách klesá s vekom. Je dôležité zistiť, či nemáte dostatok vitamínu D, pretože pomáha pri všetkom, od zdravia kostí až po imunitu a energetickú hladinu.

25-hydroxy vitamín D odhalí dve veci:

• 25 hydroxy vitamín D3 (cholekalciferol)
• 25 hydroxy vitamín D2 (ergocalciferol)

Medzi lekármi existuje určitý nesúhlas ohľadom toho, aký je zdravý rozsah pre vitamín D, ale jedným všeobecne akceptovaným rozsahom je 20 a 40 ng/ml.

Záver

Vždy je dôležité prediskutovať vaše zdravie a akékoľvek súvisiace obavy s vaším lekárom skôr, než si objednáte akýkoľvek typ testu. Na základe vašej personalizovanej situácie a zdravotného plánu môže váš lekár vyžiadať krvné testy, ktoré nie sú na tomto zozname, alebo povedať, že niektoré z vyššie uvedených testov nepotrebujete.

Všeobecne platí, že mnoho ľudí môže mať úžitok z CBC, lipidového profilu, BMP a hemoglobínu A1C aj bez akýchkoľvek príznakov. Taktiež by sa mali zvážiť testy funkcie štítnej žľazy a vitamínu D, ak pociťujete akékoľvek príznaky. Ak ste starší, možno sa budete chcieť porozprávať s lekárom o vstrebávaní vitamínu D.

Ak sú vaše laboratórne výsledky abnormálne, možno budete potrebovať ďalšie vyšetrenie a častejšie opakované laboratórne testy. Ak sú vaše laboratórne výsledky normálne, tieto testy sa možno budú musieť opakovať len raz ročne pri vykonávaní vašej ročnej prehliadky u vášho všeobecného lekára.